大多数癌症都是以癌症最初发生的身体部位命名的, 肾癌也不例外. 肾癌开始于两个大的肾脏, 豆状器官——一个位于左边, 另一个在脊骨的右边. 肾在拉丁语中是肾脏的意思，肾癌也可以被称为肾癌.

根据美国癌症协会(ACS)的数据，美国约有81800人患有癌症.S. 预计在2023年将被诊断为肾癌和肾盂癌. 最常见的类型是肾细胞癌. 本页所载的资料涉及肾细胞癌.

肾细胞癌的危险因素有哪些?

肾细胞癌的确切病因尚不清楚. 然而，有一些风险因素与之相关. 根据美国癌症学会的说法，这些风险因素如下:

• 吸烟. 吸烟会增加患肾癌的风险. 这种风险似乎与吸烟的数量有关.
• 石棉. 研究表明，接触石棉与肾癌之间存在联系.
• 镉. 接触镉与肾癌之间可能存在联系. 镉可能增加吸烟的致癌作用.
• 家族病史. 有肾癌家族史的人患肾癌的风险会增加.
• 性别. 男性患肾细胞癌的可能性是女性的两倍.
• 希佩尔-林道综合征. 这是一种由基因突变引起的疾病，会增加患肾细胞癌的几率.
• Birt-Hogg-Dube综合症. 患有这种疾病的患者更有可能发展为肾细胞癌.
• 其他遗传性综合症. 遗传性乳头状肾细胞癌患者, 遗传性平滑肌瘤-肾细胞癌, 而遗传性肾癌细胞瘤更容易发展为肾癌.
• 肥胖. 肥胖会增加患肾癌的风险.
• 晚期肾病. 长期透析的晚期肾病患者有可能发展为肾细胞癌.
• 高血压. 高血压患者患肾癌的风险更高.
• 利尿剂(水丸). 消除过多体液的药物可能会增加患肾癌的风险, 虽然这还不清楚.
• 比赛. 非裔美国人患肾癌的风险略高.

肾细胞癌的症状是什么?

以下是肾细胞癌最常见的症状. 然而，每个人可能经历不同的症状. 症状可能包括:

• 尿中带血
• 迅速的，无法解释的体重下降
• 腰痛(不是受伤引起的)
• 食欲不振
• 脚踝和腿部肿胀
• 侧背或下背部的肿块或肿块
• 乏力
• 反复发烧(非由感冒或流感引起)
• 高血压(不太常见)
• 贫血(不常见)
• 疼痛无法缓解在侧面

肾细胞癌的症状可能类似于其他疾病或医学问题. 一定要向医生咨询诊断.

如何诊断肾癌(肾细胞癌)?

除了完整的病史和体格检查, 肾癌的诊断程序可能包括以下内容:

• 血液和尿液化验
• 静脉肾盂造影(IVP). 肾脏的一系列x光片, 输尿管, 在膀胱静脉注射造影剂来检测肿瘤, 异常, 肾结石, 或者任何障碍, 并评估肾血流量.
• 肾血管造影(也叫动脉造影). 在导管内注入造影剂的一系列x光片, 哪个是放置在肾脏血管里的, 检测任何影响肾脏血液供应的堵塞或异常迹象.
• 其他影像学检查(显示病变组织和健康组织之间的差异), 包括以下内容:
• 计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描). 一种非侵入性的x射线检查, 或轴向, 大脑或其他内部器官的图像，以检测在普通x射线上可能无法显示的任何异常.
• 磁共振成像(MRI). 一种使用无线电波和强磁铁产生非常详细的内部器官或结构二维视图的非侵入性手术, 尤其是大脑和脊髓.
• 超声波(也叫超声). 一种使用高频声波和计算机生成血管图像的诊断成像技术, 组织, 和器官. 超声波用于观察内部器官的功能, 评估不同血管的血流情况.
• 胸部x光片. 一种使用不可见的电磁能量束产生内部组织图像的诊断测试, 骨头, 还有器官的影像.
• 骨扫描. 一种核成像方法，用于评估关节的任何退行性和/或关节炎变化，以检测骨疾病和肿瘤，以确定骨痛或炎症的原因.

根据其他检查和程序的结果，可能需要进行活组织检查. 活组织检查是一种将肿瘤样本取出并由病理学家送到实验室进行检查的过程.

肾癌有哪些不同类型?

肾癌的主要类型是肾细胞癌(RCC)。. 大约90%的肾癌肿瘤是这种类型. 如果你患有这种类型的肾癌，你可能在一个或两个肾脏有不止一个肿瘤. 当他们被诊断出来的时候，这些可能会很大. 但大多数肾癌病例是在癌症扩散到其他器官之前发现的.

碾压混凝土有不同的类型. 一个叫做病理学家的医疗保健提供者通过在显微镜下观察癌细胞来识别这些类型. 碾压混凝土的类型包括:

• 透明细胞. 这是最常见的碾压混凝土类型. 癌细胞看起来苍白或透明.
• 乳头状. 这是第二常见的碾压混凝土类型. 这种类型的肿瘤有细小的指状生长.
• Chromophobe. 这是一种罕见的RCC. 细胞比其他类型的肾细胞癌大.
• 透明细胞乳头状. 最近发现的通常侵袭性较低的肾癌变种
• 收集管. 这也是一种罕见的RCC形式. 癌细胞看起来像不规则的管子.
• 不保密的. 这包括含有不止一种癌症细胞的肿瘤. 它还包括含有不属于其他类别的细胞的肿瘤.

其他类型的肾癌

其他不太常见的肾癌类型包括:

• 移行细胞癌. 这也被称为尿路上皮癌，与其他肾癌不同, 在排出肾脏的管道中形成. 这些管道与膀胱有相同的衬里，因此这种类型的肾癌可以表现和看起来像膀胱癌.
• 霍奇金病的肿瘤. 这种癌症多发生在儿童身上. 这在成人中非常罕见.
• 肾肉瘤. 这是一种非常罕见的肾癌. 它始于肾脏周围的血管和结缔组织.

不是癌症的肾肿瘤

有几种类型的肾肿瘤不是癌症(良性). 包括肾细胞腺瘤、肾嗜瘤细胞瘤和血管平滑肌脂肪瘤. 嗜瘤细胞瘤是最常见的良性肿瘤，但通常难以与肾癌区分. 所有这些良性肿瘤仍可能影响肾功能，并可引起疼痛和其他症状. 但是这些细胞通常不会扩散到其他器官.

如何治疗肾癌?

肾癌的具体治疗方法将由您的医生根据以下情况确定:

• 你的年龄，整体健康状况和病史
• 疾病的范围
• 你对特定药物、程序或疗法的耐受性
• 对疾病病程的预期
• 你的意见或偏好

治疗包括:

• 手术切除肿瘤或肾切除术是肾癌最常见的治疗方法. 这些手术可以进行微创(腹腔镜或机器人)或开放手术. 以下是不同类型的肾切除术:
• 根除性肾脏切除手术. 整个肾脏(肿瘤在里面)和肾上腺一起被切除, 肾脏周围组织, 有时, 这个区域的淋巴结. 这通常用于较大的肿瘤. 如果这样做，剩下的肾脏通常能够完成两个肾脏的工作.
• 简单的肾切除术. 只有肾脏被切除了.
• 部分切除. 只有含有肿瘤的肾部分被切除. 对于较小的局部肿瘤，这是首选方法.

其他疗法

• 消融治疗. 在精心挑选的患者中使用热能治疗小肿瘤是一种侵入性较小的选择. 这通常是通过CT等图像引导来完成的.
• 放射治疗. 放射疗法使用高能x射线杀死癌细胞, 有时也用于缓解肾癌扩散到骨骼时的疼痛.
• 靶向治疗. 靶向治疗使用药物攻击癌细胞的特定部位. 这些药物的作用与标准化疗药物不同, 而且通常没有那么严重的副作用. 它们通常是治疗晚期肾癌的第一线药物. 例子包括舒尼替尼(索坦), 索拉非尼(多吉美), temsirolimus(一), everolimus (Afinitor), 贝伐单抗(Avastin)和帕唑帕尼(Votrient).
• 生物疗法(又称免疫疗法). 生物疗法是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的疗法.
• 化疗. 化疗是使用药物杀死癌细胞. 不幸的是，肾癌通常对化疗药物有抗药性.
• 动脉栓塞. 动脉栓塞是一种将一小块特殊的明胶海绵, 或者其他材料, 是否通过导管注射以堵塞肾主血管. 这个手术通过剥夺肿瘤生长所需的携带氧气的血液和其他物质来缩小肿瘤. 它也可以在手术前使用，使手术更容易, 或者在无法切除肿瘤时缓解疼痛.

如果你或你的家人被诊断患有肾癌, 你也许该考虑征求一下别人的意见. 事实上，一些保险公司对这种诊断需要第二意见. 根据美国癌症学会, 征求第二意见的时间很少会对你的治疗产生负面影响. 第二种意见提供的内心平静可能是非常值得的.